Übersetzung aus einer UK-Arbeitsanweisung an Hebammen:
„Das ‚Arbeits- und Entbindungsprotokoll‘ darf nach der Entbindung nicht mit der Mutter nach Hause genommen werden.
Sobald die Mutter nach Hause gegangen ist, wird das Geburtspflegeprotokoll dann in die Entbindung gehen. Verwaltungsbüro, Broomfield Krankenhaus, um codiert zu werden. Sobald der ‚Nachgeburtsbetreuungsbericht – Das ‚Mütterliche‘ und das ‚Nachsorgeprotokoll – Baby‘ wurden von der Gemeinschaft zurückgegeben.
MLUs werden codiert; sowohl ‚Arbeits- und Entbindungspflegeprotokoll‘ als auch ‚Nachsorge‘ Record‘ wird wiedervereinigt und dann in die medizinische Bibliothek in Broomfield zurückgebracht.
Retrospektive Einträge – Aufzeichnungen sollten immer zeitnah oder so schnell wie möglich verfasst werden.
möglich nach den beschriebenen Ereignissen. Eines der größten Probleme in der Hebammenkunst ist die Tatsache, that a midwife may be under pressure during a delivery and could also be care providing for
mehr als einen Patienten im Krankenhaussetting. Dies macht es ihr unmöglich, dass sie
Ereignisse gleichzeitig aufzeichnen, während die Lieferung stattfindet; in diesem Fall die Gesundheit
Fachlich erforderlich, bevor sie ihre Dokumentation der Ereignisse anfertigt, um diesen Eintrag als ‚geschrieben‘ zu kennzeichnen.
Im Rückblick.
Es gibt keine feste Zeitgrenze für retrospektives Schreiben, aber bewährte Praktiken sind die Pflege
Der Hebammenrat (NMC) empfiehlt, so schnell wie möglich nach dem Ereignis zu dokumentieren.
eingetreten, um sicherzustellen, dass das Datum und die Uhrzeit der retrospektiven Einträge aufgezeichnet werden. Als Hebamme, wenn Sie die Dokumentation an Studierende der Pflege im Vorfeld der Registrierung delegieren oder Hebammen,
Sie müssen sicherstellen, dass sie angemessen beaufsichtigt werden und dass sie … kompetent, die Aufgabe auszuführen. Sie müssen jeden solchen Eintrag deutlich gegenzeichnen und sich erinnern dass Sie beruflich für die Folgen eines solchen Eintrags verantwortlich sind.“
Stichworte hier z. B. Nachgeburtsbetreuungsgericht, retrospektive Aufzeichnungen ohne Zeitgrenze usw.
Die Haftung der Richtigkeit der Daten wird auf die Hebamme verschoben.
Interessant: Hebamme in der englischen Sprache heisst midwife.
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